Avanzado
Farmacología de Emergencia
Antibióticos de Reserva: Cuándo y Cómo Usarlos en Emergencia
Guía de uso racional de antibióticos en situaciones sin acceso médico. Espectro de acción, dosis, duración, interacciones y resistencias.
EA4IPV
22/03/2026
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Advertencia Fundamental
Este artículo es exclusivamente informativo para situaciones de emergencia real donde no hay acceso a atención médica. El uso inadecuado de antibióticos genera resistencias bacterianas que ponen en peligro a toda la comunidad.
Principios Básicos del Uso de Antibióticos
- Confirmar infección bacteriana: Fiebre mayor de 38.5°C, secreción purulenta, enrojecimiento progresivo, dolor creciente
- Los antibióticos NO funcionan contra virus: Gripe, resfriado común, gastroenteritis viral NO responden a antibióticos
- Completar SIEMPRE el ciclo: Interrumpir antes de tiempo selecciona bacterias resistentes
- Un antibiótico de amplio espectro: En emergencia sin diagnóstico preciso, es preferible uno que cubra muchos tipos de bacterias
Antibióticos Recomendados para Reserva de Emergencia
| Antibiótico | Espectro | Dosis Adulto | Duración | Indicación Principal |
|---|---|---|---|---|
| Amoxicilina/Clavulánico 875/125 mg | Amplio (Gram+, Gram-, anaerobios) | 875/125 mg cada 12h | 7-10 días | Respiratorias, urinarias, heridas, dentales |
| Azitromicina 500 mg | Gram+, atípicos, algunos Gram- | 500 mg día 1, 250 mg días 2-5 | 5 días | Neumonía atípica, otitis, alérgicos a penicilina |
| Ciprofloxacino 500 mg | Amplio (especialmente Gram-) | 500 mg cada 12h | 7-14 días | Urinarias, gastrointestinales, óseas |
| Metronidazol 500 mg | Anaerobios, parásitos | 500 mg cada 8h | 7-10 días | Abdominales, dentales, giardiasis |
| Cefalexina 500 mg | Gram+ (piel y tejidos blandos) | 500 mg cada 6h | 7-10 días | Celulitis, heridas infectadas |
Guía de Selección por Síndrome
Infección de Herida (Celulitis, Absceso)
- Primera elección: Amoxicilina/Clavulánico 875/125 mg cada 12h
- Si alergia a penicilina: Cefalexina 500 mg cada 6h o Azitromicina
- Signos de alarma: Líneas rojas ascendentes (linfangitis), fiebre alta, mal estado general
Infección Urinaria
- Primera elección: Ciprofloxacino 500 mg cada 12h durante 3 días (cistitis) o 7-14 días (pielonefritis)
- Síntomas: Dolor al orinar, frecuencia urinaria, orina turbia, dolor lumbar
Infección Respiratoria (Neumonía)
- Primera elección: Amoxicilina/Clavulánico 875/125 mg cada 12h
- Si sospecha atípica (tos seca, fiebre moderada, inicio gradual): Azitromicina
- Identificar neumonía: Fiebre, tos productiva, dolor torácico al respirar, respiración rápida
Infección Dental
- Primera elección: Amoxicilina/Clavulánico + Metronidazol 500 mg cada 8h
- Las infecciones dentales involucran bacterias anaerobias frecuentemente
- Peligro: Puede extenderse al cuello y mediastino (angina de Ludwig)
Diarrea Infecciosa
- La mayoría son virales y no necesitan antibiótico. Priorizar rehidratación oral
- Usar antibiótico si: Fiebre alta, sangre en heces, duración mayor de 5 días
- Elección: Ciprofloxacino 500 mg cada 12h durante 3-5 días
- Si sospecha parásitos (Giardia): Metronidazol 250 mg cada 8h durante 5-7 días
Almacenamiento y Caducidad
- Temperatura: Fresco y seco, idealmente menor de 25°C
- Caduci