Lesiones Oculares de Emergencia: Evaluación y Tratamiento en Campo

Lesiones Oculares de Emergencia: Evaluación y Tratamiento en Campo

Las lesiones oculares representan el 3% de las visitas a urgencias y son la principal causa de ceguera unilateral traumática. En un entorno de supervivencia, donde la visión es crítica, proteger los ojos y saber manejar las lesiones más comunes puede preservar la capacidad más importante para la orientación y seguridad.

Cuerpo extraño superficial

• Síntomas: Sensación de arena, lagrimeo, enrojecimiento, dolor al parpadear. Los cuerpos extraños metálicos pueden dejar un anillo de óxido en 24 horas.
• Lavado: Irrigar abundantemente con agua limpia o suero fisiológico durante al menos 15 minutos. Inclinar la cabeza hacia el lado afectado. Parpadear bajo el agua si es posible.
• Eversión del párpado: Si el cuerpo extraño está bajo el párpado superior: pedir al paciente que mire hacia abajo, sujetar las pestañas del párpado superior y voltear sobre un bastoncillo. Retirar con la esquina de una gasa húmeda.
• NO frotar: Frotar puede incrustar el cuerpo extraño en la córnea o causar abrasión corneal.

Quemadura química ocular

• Irrigación: Lavar con agua abundante durante MÍNIMO 20 minutos (30 minutos para álcalis). Abrir los párpados con los dedos durante el lavado. Usar cualquier agua limpia disponible: es más importante la inmediatez que la esterilidad.
• Dirección: Desde el ángulo interno (nariz) hacia el externo para evitar contaminar el otro ojo.

Traumatismo penetrante

Si un objeto perfora el globo ocular o queda clavado:

• No retirar: NUNCA extraer objetos clavados en el ojo. Estabilizar el objeto con apósitos volumínosos alrededor.
• Proteger ambos ojos: Cubrir AMBOS ojos con apósitos para evitar movimientos oculares consensuales (los ojos se mueven juntos). Esto reduce el riesgo de mayor daño.
• Posición: Semisentado. Evitar que el paciente tosa, estornude o haga esfuerzos (aumentan la presión intraocular).