Posición Lateral de Seguridad: Técnica que Previene la Asfixia

Posición Lateral de Seguridad: Técnica que Previene la Asfixia

La posición lateral de seguridad (PLS), también llamada posición de recuperación, es una de las maniobras más simples y efectivas de los primeros auxilios. Se utiliza para mantener la vía aérea abierta en una persona inconsciente que respira normalmente, previniendo la aspiración de vómito y la obstrucción por la caída de la lengua hacia atrás.

¿Cuándo colocar a alguien en PLS?

La PLS está indicada cuando la persona:

• Está inconsciente (no responde a estímulos verbales ni físicos)
• Respira normalmente (se ve movimiento torácico regular, se oye o se siente la respiración)
• Tiene pulso presente

Importante: Si la persona NO respira o solo tiene respiraciones agónicas (jadeos irregulares), NO coloques en PLS. Inicia RCP inmediatamente.

¿Por qué es necesaria?

Una persona inconsciente boca arriba corre dos riesgos mortales:

• Obstrucción por la lengua: Al perder el tono muscular, la lengua cae hacia atrás y bloquea la faringe, impidiendo el paso de aire
• Aspiración de vómito: El reflejo de deglución está abolido. Si la persona vomita boca arriba, el vómito entra directamente en los pulmones, causando neumonía aspirativa o asfixia

Técnica paso a paso

Partiendo de la víctima boca arriba y tú arrodillado a su lado:

Paso 1: Preparar el brazo cercano

• Coloca el brazo más cercano a ti en ángulo recto con el cuerpo, con el codo doblado y la palma hacia arriba (como si estuviera saludando)

Paso 2: Preparar el brazo lejano

• Toma la mano del brazo más alejado de ti
• Crúzala sobre el pecho y coloca el dorso de esa mano contra la mejilla más cercana a ti
• Mantén tu mano sujetando la de la víctima contra su mejilla

Paso 3: Girar el cuerpo

• Con tu otra mano, agarra la pierna más alejada por detrás de la rodilla y levántala, doblándola con el pie apoyado en el suelo
• Tira de la rodilla hacia ti para girar a la víctima sobre su costado
• La mano contra la mejilla debe mantener la cabeza estable durante el giro

Paso 4: Ajustar la posición

• Ajusta la pierna superior para que la cadera y la rodilla estén en ángulo recto (estabiliza la posición)
• Inclina la cabeza ligeramente hacia atrás para mantener la vía aérea abierta
• Ajusta la mano bajo la mejilla para mantener la extensión de la cabeza
• La boca debe quedar orientada hacia el suelo para que cualquier líquido drene hacia fuera

Casos especiales

Sospecha de lesión cervical

Si sospechas lesión de columna cervical (caída de altura, accidente de tráfico, golpe en la cabeza):

• Idealmente: NO mover a la víctima. Mantener la vía aérea abierta con tracción mandibular sin mover el cuello
• Si es imprescindible girarla (vómito inminente, tienes que ir a pedir ayuda): Gira el cuerpo como un bloque, manteniendo cabeza, cuello y tronco alineados. Idealmente con la ayuda de otra persona.

Embarazadas

• Colocar siempre sobre el lado izquierdo. El útero comprime la vena cava inferior si se acuesta sobre el lado derecho, reduciendo el retorno venoso y el gasto cardíaco.

Personas obesas

• Puede requerirse ayuda de otra persona para girar
• Considerar colocar almohadas o ropa enrollada para mantener la posición estable

Monitorización continua

• Comprueba la respiración cada 30-60 segundos
• Si deja de respirar, coloca boca arriba e inicia RCP
• Si la persona permanece inconsciente más de 30 minutos en la misma posición, gírala al otro lado para evitar lesiones por presión y compromiso circulatorio del brazo inferior
• Cubre a la víctima con una manta o ropa para prevenir hipotermia
• No la dejes sola salvo que sea absolutamente necesario (ir a buscar ayuda)

Situaciones donde NO se debe usar PLS

• Paro cardiorrespiratorio (no respira): iniciar RCP
• Persona consciente: no necesita PLS
• Traumatismo grave con sospecha de fracturas de pelvis o columna: evitar movimiento salvo riesgo vital inminente

PLS en niños y lactantes

El mismo principio aplica, con adaptaciones:

• Niños: Misma técnica que en adultos, adaptando la fuerza
• Lactantes: Sujetarlos en brazos boca abajo con la cabeza ligeramente más baja que el cuerpo, apoyados sobre el antebrazo del rescatador. Esto permite el drenaje de líquidos y mantiene la vía aérea abierta.