Intermedio
Primeros Auxilios
Golpe de Calor y Deshidratación Severa: Emergencias Térmicas en Supervivencia
Guía para identificar y tratar el golpe de calor, agotamiento por calor y deshidratación severa en situaciones sin acceso a servicios médicos. Incluye protocolos de enfriamiento rápido y rehidratación oral.
EA4IPV
22/03/2026
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Diferencia entre Agotamiento por Calor y Golpe de Calor
Es fundamental distinguir estas dos condiciones porque el tratamiento es diferente y el golpe de calor es una emergencia que puede ser mortal en minutos.
| Característica | Agotamiento por Calor | Golpe de Calor |
|---|---|---|
| Temperatura corporal | 37-40°C | Mayor de 40°C |
| Piel | Pálida, fría, sudorosa | Roja, caliente, SECA (sin sudor) |
| Consciencia | Alerta pero fatigado, posible mareo | Confusión, agitación, convulsiones, coma |
| Sudoración | Profusa | Ausente (fallo del sistema de termorregulación) |
| Pulso | Rápido y débil | Rápido y fuerte |
| Gravedad | Seria pero tratable en campo | Emergencia mortal: mortalidad del 10-50% |
Fisiopatología: Por Qué Ocurre
El cuerpo humano mantiene su temperatura en un rango de 36.1-37.2°C mediante dos mecanismos principales:
- Vasodilatación cutánea: Envia sangre caliente hacia la piel para disipar calor
- Sudoración: La evaporación del sudor enfría la superficie corporal. Se pueden perder 1-2 litros/hora en actividad intensa
Cuando la pérdida de líquidos y electrolitos supera la capacidad de reposición, o cuando la humedad ambiental impide la evaporación del sudor (humedad mayor al 75%), el sistema falla progresivamente.
Factores de Riesgo en Situaciones de Supervivencia
- Esfuerzo físico intenso (caminar con carga, construir refugio)
- Ropa inadecuada: oscura, gruesa, no transpirable
- Deshidratación previa por racionamiento excesivo de agua
- Falta de aclimatación (primeros días en clima caluroso)
- Edad extrema: niños y mayores de 65 años
- Medicamentos: diuréticos, betabloqueantes, antihistamínicos
- Alcohol: vasodilata y deshidrata simultáneamente
Detección Progresiva de la Deshidratación
| Pérdida de Peso Corporal | Síntomas | Gravedad |
|---|---|---|
| 1-2% (0.7-1.4 L en 70 kg) | Sed, boca seca, orina oscura, rendimiento físico reducido un 10-20% | Leve |
| 3-5% (2-3.5 L) | Dolor de cabeza, mareo, náuseas, debilidad muscular, orina muy oscura y escasa | Moderada |
| 6-8% (4-5.6 L) | Confusión, visión borrosa, dificultad para caminar, ausencia de orina | Severa |
| 9-12% (6-8.4 L) | Delirio, convulsiones, fallo renal, colapso cardiovascular | Crítica/Mortal |
Test del Pellizco (Signo del Pliegue)
Pellizca suavemente la piel del dorso de la mano durante 2 segundos y suelta:
- Regresa instantáneamente: Hidratación normal
- Tarda 1-2 segundos: Deshidratación leve-moderada
- Tarda más de 2 segundos: Deshidratación severa
Tratamiento del Agotamiento por Calor
- Detener toda actividad física inmediatamente
- Mover a la sombra o al lugar más fresco disponible
- Acostar con las piernas ligeramente elevadas
- Retirar ropa excesiva o restrictiva
- Enfriamiento evaporativo: Mojar la piel con agua y abanicar. Es el método más eficiente de enfriamiento en campo
- Compresas húmedas en cuello, axilas, ingles y frente
- Rehidratación oral: Solución de rehidratación casera (ver sección siguiente)
- Monitorizar: Si la temperatura sube por encima de 40°C o pierde consciencia, tratar como golpe de calor