Reanimación Cardiopulmonar (RCP): Protocolo Actualizado
Guía completa del protocolo de RCP según las directrices actuales de la American Heart Association. Aprende la técnica de compresiones torácicas y ventilaciones 30:2 que puede salvar vidas en situaciones de emergencia.
Reanimación Cardiopulmonar (RCP): Protocolo Actualizado
La reanimación cardiopulmonar (RCP) es la técnica de emergencia más importante que cualquier persona puede aprender. Según la American Heart Association (AHA), la RCP inmediata puede duplicar o triplicar las probabilidades de supervivencia tras un paro cardíaco súbito.
¿Cuándo realizar RCP?
Debes iniciar RCP cuando una persona:
- No responde a estímulos (sacudir hombros y llamar en voz alta)
- No respira o solo presenta respiraciones agónicas (jadeos irregulares)
- No tiene pulso detectable (profesionales sanitarios verifican pulso carotídeo durante máximo 10 segundos)
Protocolo C-A-B (Compresiones-Vía Aérea-Respiración)
Desde 2010, la AHA cambió el protocolo de A-B-C a C-A-B, priorizando las compresiones torácicas porque son el factor más determinante para la supervivencia.
Paso 1: Verificar seguridad y activar emergencias
- Verifica que la escena sea segura para ti
- Comprueba si la víctima responde: sacude los hombros y pregunta en voz alta «¿Está usted bien?»
- Si no responde: llama al número de emergencias (112 en Europa, 911 en América) o pide a alguien que lo haga
- Solicita un DEA (Desfibrilador Externo Automático) si hay uno disponible
Paso 2: Compresiones torácicas
| Parámetro | Valor correcto |
|---|---|
| Ubicación de las manos | Centro del pecho, sobre el esternón, entre los pezones |
| Profundidad de compresión (adultos) | Al menos 5 cm, no más de 6 cm |
| Frecuencia | 100 a 120 compresiones por minuto |
| Relación compresiones:ventilaciones | 30:2 (30 compresiones, 2 ventilaciones) |
| Retroceso del tórax | Permitir la re-expansión completa entre compresiones |
Técnica correcta:
- Coloca el talón de una mano en el centro del pecho
- Pon la otra mano encima, entrelaza los dedos
- Mantén los brazos rectos, hombros directamente sobre las manos
- Comprime fuerte y rápido: «push hard, push fast»
- Permite que el pecho vuelva a su posición original entre cada compresión
- Minimiza las interrupciones (no más de 10 segundos)
Consejo práctico: Para mantener el ritmo correcto de 100-120 compresiones por minuto, puedes seguir mentalmente el ritmo de la canción «Stayin' Alive» de los Bee Gees, que tiene exactamente 104 BPM.
Paso 3: Vía aérea
Tras 30 compresiones, abre la vía aérea mediante la maniobra frente-mentón:
- Coloca una mano en la frente e inclina suavemente la cabeza hacia atrás
- Con los dedos de la otra mano, eleva el mentón
- Si sospechas lesión cervical, usa la tracción mandibular sin mover el cuello
Paso 4: Ventilaciones de rescate
- Pinza la nariz de la víctima
- Crea un sello hermético con tu boca sobre la de la víctima
- Administra 2 ventilaciones de 1 segundo cada una
- Observa que el pecho se eleve con cada ventilación
- Si el pecho no se eleva, reposiciona la cabeza y reintenta
RCP solo con compresiones (Hands-Only CPR)
Si no estás entrenado o no te sientes cómodo con las ventilaciones boca a boca, la AHA recomienda realizar RCP solo con compresiones. Es significativamente mejor que no hacer nada y puede ser igual de efectiva en los primeros minutos de un paro cardíaco en adultos.
RCP en niños y lactantes
| Parámetro | Niños (1 año a pubertad) | Lactantes (menores de 1 año) |
|---|---|---|
| Compresiones | 1 o 2 manos | 2 dedos (o 2 pulgares si hay 2 reanimadores) |
| Profundidad | Aprox. 5 cm (1/3 del diámetro AP) | Aprox. 4 cm (1/3 del diámetro AP) |
| Relación | 30:2 (1 reanimador) o 15:2 (2 reanimadores) | 30:2 (1 reanimador) o 15:2 (2 reanimadores) |
Uso del DEA (Desfibrilador Externo Automático)
El DEA es seguro y fácil de usar. Cualquier persona puede operarlo:
- Enciende el DEA y sigue las instrucciones de voz
- Coloca los parches adhesivos en el pecho desnudo según el diagrama
- Asegúrate de que nadie toque a la víctima durante el análisis
- Si el DEA indica descarga: presiona el botón cuando sea seguro
- Reanuda inmediatamente las compresiones tras la descarga
Errores comunes que debes evitar
- No comprimir lo suficiente: La compresión debe ser de al menos 5 cm en adultos
- Comprimir demasiado rápido o lento: Mantén 100-120/min
- No permitir la re-expansión: No te apoyes sobre el pecho entre compresiones
- Interrupciones prolongadas: Minimiza pausas a menos de 10 segundos
- Ventilaciones excesivas: La hiperventilación aumenta la presión intratorácica y reduce el retorno venoso
Dato importante: Por cada minuto que pasa sin RCP tras un paro cardíaco, la probabilidad de supervivencia disminuye entre un 7% y un 10%. Con RCP, esa disminución se reduce al 3-4% por minuto. Tu acción inmediata es crítica.